MUDr. Jaroslava Orosová, prezidentka ZAP:
„Zväz ambulantných poskytovateľov vyjadruje znepokojenie a obavy, ktoré bezprostredne súvisia so schválením stabilizačných príspevkov výhradne určených pre zdravotníkov v nemocniciach vo výške 5000 eur. Toto opatrenie, ktoré si má celkovo vyžiadať 200 miliónov eur určite nerieši kritickú situáciu v zdravotníctve, pretože sa nedotýka takmer 70% poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, predovšetkým ambulantných lekárov ale aj iných poskytovateľov mimo nemocničných zariadení.
Vyjadrenie premiéra Hegera: „Takýmto spôsobom jasne ukazujeme, že celé zdravotníctvo je pre nás kľúčové a je pre nás najväčšou prioritou,“ je teda v príkrom rozpore s realitou.
Žiadame preto vládu, aby prestala vytvárať nerovnováhu a napätie medzi jednotlivými zdravotníckymi sektormi, ako i samotnými zdravotníkmi. Zároveň tiež žiadame, aby sa bezodkladne začala zaoberať kritickou situáciou v ambulantnom sektore.“
Dobrý deň. Práve som pozerala chvíĺu diskusiu na TA3. Podali ste neisté a hmlisté informácie moderátorovi a pacientom na otázku príjmov do ambulancie. Praktický lekár dostane kapitáciu + peniaze za prevencie a iné vyšetrenia. Špecialista len za vyšetrenia. Praktický lekár má zarobené kapitáciou na dovolenky, ale špecialista si musí ušetriť. V súčasnosti praktickí lekari nemusia predpisovať lieky pacientovi, ktorý sa aspoň raz aj keď len pred 10 r objavil u špecialistu. Je obrovský ekonomický rozdiel medzi praktickým lekárom( často s 1 atestaciou) a špecialistom ( s 2-3) atestáciami. Zostanú pracovať na ambulancii len dóchodcovia, dostanú dóchodok a ešte aj plat, za ktorý nedôchoca lekár pracuje. Ambulanti nie sme na rovnakej úrovni. Stále sú uprednostňovaní v ekonomickom hodnotení len praktickí lekári. Móže sa stať, že zostanú len oni. Pán Šoth neodpovedal na mesačný príjem do ambulancie: 14 tis za kapitáciu + x tis za výkony. Špecialista 7 tis na mesiac za výkony. Je to evidentný rozdiel. Cítim sa ako žobrák, internista. Teším sa na dôchodok.
Nikto nereaguje na príspevok Dr.Tvrdíkovej, praktickí lekári sa neohradzujú proti údaju „príjem 14 tis. za kapitáciu“. Keď je to adekvátny údaj, tak je to riadny priekak! To znamená, že ZAP, Zdravita roky pracujú
na zvyšovaní rozdielov v príjmoch ambulancií. Predpokladal som, že sa ZAP bude snažiť zvyšovať príjmy na ambulancie, ale na približne porovnateľnú úroveň. Už na začiatku sa zamietli k ničomu nevedúce diskusie,
kto si koľko zaslúži, kto pracuje viac, kto robí dôležitejšiu prácu. / Ale aby sme sa dopracovali k takýmto priepastným rozdielom? Ja mám po zrušení limitov o niečo málo vyšší príjem ako uvádza pani doktorka
/nie som nejaký super usilovný doktor/, ale ako gastroenterológ mám vysoké náklady na prístrojové vybavenie. A hádam si zaslúžim aj pri priemernej výkonnosti byť ohodnotený približne tak ako každý lekár. Tak, ako to píše pani doktorka vyššie.
Dobrý deň všetkým.
Reagujem na príspevky kolegov vyššie. Som ORL amb špecialista a dlhodobo zjavne naivne čakám, že sa veci pohnú správnym smerom…Finančné obraty sro sú bežne dostupné z verejných zdrojov, pri veľmi orientačnom porovnaní si každý urobí názor sám….Nechcem sa nikoho dotknúť, ale dlhodobo mám pocit, že špecialisti sú užitoční tak akurát pri vyjednávaniach so ZP, a potom….Dlhodobo sú jednoznačne protežované amb 1.kontaktu- s navyšovaním „kapitačných“ – t.j. paušálnych platieb, deformujúcich celý „systém“ Pri posledných rokovaniach navýšenie 1.kontakt 15%, špecialisti 5%, rozdiely medzi nami sa stále zvyšujú…. Veď je to úplne choré!- opäť zdôrazňujem- píšem zatiaľ veľmi všeobecne, ale ako špecialista si musím veľmi zvážiť každý voľný deň- či dovolenku, či riešenie osobných zdravotných ťažkostí, realitu ambulancií paušálnych platieb asi každý pozná… Mne osobne sa o násobných zimných a letných týždňoch voľna so „ zástupom“ vo dverách oproti môže tak akurát snívať. Nateraz nechcem, aby témou môjho dnešného príspevku bolo porovnávanie jednotlivých odborností a špecializácií, ich prístrojovej nákladovosti, servise a pravidelných certifikáciách – ako píšu aj kolegovia vyššie- ale porovnanie fungovania a financovania amb 1.kontaktu a špecializovaných amb je jednoznačne asymetrické a nefér vo vzťahu ku špecialistom.
Som členom väčšieho amb združenia a očakávam od neho adekvátne zastupovanie aj špecializovaného amb sektora,alebo skutočne má každý jednať a „ kopať“ sám za seba?? To tu už raz bolo…. Poprosím aj ostatných kolegov amb špecialistov o názor- myslím, že sme na tom veľmi podobne . S pozdravom,
Šabata
Dobrý deň,
Som lekar špecialista – dermatológ . Do ZAPu som vstupovala s nádejou na lepšie časy pre naše špecializované ambulancie , ale zatiaľ vyrokované podmienky nesplnili moje očakávania . Moja ambulancie funguje len na úkor mojej mzdy, ktorú sa po 27 rokoch praxe hanbím verejne prezentovať . Za 25 rokov ani jeden den čerpania OČR, návštevy lekára , choroby prekonávam bez čerpania PN – to neznamená , že by sa mi choroby vyhýbali . Ani súčasný postoj ZAPu k nedofinancovaniu ambulancii nevnímam ako dobre riešenie . Od 1.2.2023 pokorne vypisovať akési žiadosti o úhradu Výkonov ZP u nezmluvného lekára špecialistu. To ako si mám predstaviť vyšetriť pacienta vypísať diagnózu žiadať za neho o preplatenie liečby liekov a čakať na schválenie ..Veď sa konečne spamajatme a majme úroveň vážme si svoju prácu . Bud nezmluvný stav platba v hotovosti podľa reálneho cenníka samoplatcu alebo zavedenie poplatkov ako avizovala aslsr. Prečo zas 2 rozdielne postup v dvoch združeniach ktoré nás zastrešujú . To sme nepoučiteľní .?
Dobrý deň
Nerozumiem tomu , prečo ponúkané zvýšenie úhrad je podstatne vyššie u všeobecných ambulancií /17% / oproti ambulanciám špecialistov /10% / . Vie to tu niekto vysvetliť ?
Keď bude zase navýšenie vyššie u všeobecných ambulancií ako u špecialistov, je to na vystúpenie zo ZAP.
B/ už roky sa hovorí, že máme oveľa drahšie vyšetrenia CT, NMR ako v okolitých krajinách.
A zodpovední na ministerstve….?….nič.
Dobrý deň,
súhlasím vo všetkom s kolegami špecialistami, viď. vyššie komentáre. Som chirurg a ide to dole vodou.
Kto mi zaručí, že avízované navýšenie 20% od 1.2.2023 mi poisťovne skutočne zaplatia, keď škrtajú, čo im príde pod ruky. Mám nato dôkazy z vlastnej ambulancie, aký je v tom doslova ,,bordel“. Žiadam ZAP o unáhlenú zmenu Katalógu zdravotných výkonov. Podľa môjho názoru, je potrebné určiť reálnu platbu za výkon a nie percentuálne navyšovanie ceny za bod! Ak sa to neurobí, nemá zmysel byť ďalej členom ZAP. Každý rok ide o rovnakú pesničku a doťahovačky so smutným až likvidačným koncom.