Druhá časť
Prečo s.r.o. a akú má spoločnosť podnikajúca dnes v zdravotníctve hodnotu?
Ambulantní lekári boli od roku 1995 postupne štátom v princípe donútení sprivatizovať svoje ambulancie. Dôvodom bola skutočnosť, že ambulancie boli v zlom stave, bola potrebná modernizácia technického vybavenia a štát na to nemal peniaze.
Preto tieto starosti a povinnosti uložil na plecia ambulantným lekárom, ktorí začali podnikať ako fyzické osoby – SZČO- živnostníci, ktorých činnosť bola upravená osobitnými predpismi.
Ambulantní lekári za peniaze, ktoré dostali od poisťovní za poskytovanie zdravotnej starostlivosti v priebehu desiatich rokov zrekonštruovali ambulancie a vybavili ich modernou technikou. Naši občania tak získali prístup k ambulantnej zdravotnej starostlivosti na európskej úrovni.
Mnohí už zabudli, ako vyzerali ambulancie na konci deväťdesiatych rokov alebo sa práve v tom období narodili a nemôžu si to pamätať
V roku 2004 boli prijaté reformné zákony ministra Zajaca.
Podľa týchto zákonov lekár- SZČO po skončení svojej činnosti musel odovzdať svoju prax vyššiemu územnému celku. Bezodplatne.
Pokiaľ lekár podnikal ako právnická osoba- napr. spoločnosť s ručením obmedzeným ( s.r.o.), pri zmene lekára – odborného zástupcu, ambulancia pokračovala v činnosti ďalej – t.j. lekár mohol prax, do ktorej celý život investoval, predať. Preto sa od roku 2005 väčšina poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti pretransformovala z fyzickej osoby na právnickú osobu– prevažne na jednoosobové eseročky. Snažili sa tým zabezpečiť, aby ich spoločnosť mala rovnakú trhovú hodnotu, ako podnik v akomkoľvek inom sektore podnikania.
V januári 2015 Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP),ktorá má na trhu takmer 70% podiel, dala poskytovateľom ambulantnej starostlivosti – ambulantným lekárom, do zmluvy klauzulu, podľa ktorej pri zmene odborného zástupcu v obchodnej spoločnosti zanikne aj zmluva s poisťovňou.
Táto klauzula pripravila všetkých ambulantných lekárov o majetok vytvorený dlhoročnou prácou. Všetko , čo roky investovali do svojich ambulancií sa zrazu stalo týmto aktom bezcenné.
V preklade to totiž znamená, že lekár nebude môcť svoju ambulanciu predať, lebo nie je zaručená zmluva s najväčšou poisťovňou, bez ohľadu na to, či podniká ako fyzická osoba alebo právnická osoba.
A bez tejto zmluvy, nech je pre poskytovateľa akokoľvek nevýhodná, nemá žiadna ambulancia šancu na prežitie.
Na strane druhej hodnota uzatvorenia zmluvy zo strany VšZP výrazne stúpla.
Otázka, na základe akých kritérií bude alebo nebude Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) pokračovať v zmluvnom vzťahu s obchodnou spoločnosťou, v ktorej sa zmení lekár-odborný zástupca, nebola doteraz zodpovedaná.
Kritériá , ktoré sú zverejnené aj na stránke VšZP , sú veľmi všeobecné a splní ich každý poskytovateľ ambulantnej starostlivosti.
Čo myslíte, na základe čoho sa bude VšZP rozhodovať?
Myslíte si, že poskytovatelia ambulantnej starostlivosti sú podnikatelia ako každý iný?
Podľa práva áno, v skutočnosti nie.
MUDr. Edita Hlavačková
členka Správnej rady ZAP